以下论文是通过许可转载的 谈话谈话,涵盖最新研究的在线出版物。

许多人遇到了他们记忆的问题,特别是如果他们是老人,担心他们有阿尔茨海默’S病,至少折磨 550万人 在美国,并为家庭带来巨大的负担。这令人担忧是那些见到家庭成员,朋友或同事的人倾向于发展这种阴险的渐进疾病。

现在,有一个 真正的可能性 血液测试可能有助于坚定阿尔茨海默氏症的临床诊断’S病,额外的血液测试可能有助于确定疾病如何进展。在阿尔茨海默氏症提出的研究’七月洛杉矶协会国际会议 证明了各种血液测试的效用 for Alzheimer’s disease.

研究还表明,这些测试可以在患者表现出症状之前识别患有潜在的AD病理年份的个体。这可能允许有积极测试的人报名参加“prevention trials”这可能会延迟或甚至阻止疾病。

我们俩都是 医师 - 科学家 谁研究过 Alzheimer’S和其他几十年的神经退行性疾病。该领域已经获得了对广告的大量知识,但它已经存在 挑战开发新型疗法.

我们谨慎乐观,随着联邦资助的增加和成千上万的医生,科学家,患者和患者倡导者的共同努力,在治疗方面的突破比以往任何时候都更有可能发生。虽然不是疗法,但我们认为这些血液测试可以帮助对新的治疗方法进行更强大的测试。

甚至是疾病甚至诊断

它从来很容易知道一个人是否有阿尔茨海默’s。就在30年前,即使是最好的神经科医生也会得到错误的诊断 大约四次。 80多人的诊断甚至更加困难,其中思想和记忆的变化并不总是容易与广告症状分开。

直到本世纪,唯一的 明确的诊断 AD发生在死后,在脑尸检中。临床医生可以肯定一个人有阿尔茨海默’如果他们发现某些水平 两个病变或在尸体术处的异常组织或异常组织区域。这两个病变是 β-淀粉样斑块和神经纤维斑缠结。但是,没有血液或其他体液测试或成像研究,可以在活人员身上完成,并显示它们具有广告。

在尸检之后,发现临床诊断为Alzheimer的人并不罕见 ’S疾病有另一种类型的神经变性疾病,或与血管相关的疾病,或者 这些的一些组合.

然而,过去二十年来,通过识别,医学领域已经取得了进展检测疾病 诊断生物标志物或疾病的生物学迹象。 MRI扫描通过显示底部内存的大脑的收缩来帮助。但他们不具体广告。

其中一个主要的生物标志物是 淀粉样蛋白,发现在斑块。另一个是Tau蛋白,发现缠结。

一旦确定了这些生物标志物,医生可以测试患者,看看是否在疑似阿尔茨海默氏症的患者中升高了或两者’s。但测试并不容易或便宜。

一种方式是脊椎水龙头,医生可以获得 脑脊液,围绕你的脑和脊椎的液体,以及测量Tau和淀粉样蛋白水平,如果存在疾病,则会改变。虽然医生考虑这个程序安全和常规,但它不是患者中的最爱。

另一种方法包括使用正电子发射断层扫描(PET)扫描在施用化合物后对大脑进行成像 (淀粉样蛋白或Tau“tracers”) 将其中一种蛋白质结合在阿尔茨海默氏物中’患病的大脑。淀粉样蛋白扫描是最初的,大约15年前,并在广告中彻底改变了研究; Tau扫描仍在开发,但他们旨在揭示神经纤维恐慌缠结。

扫描,抽头和局限性

虽然脊椎水龙头和宠物扫描有用,但它们都有局限性。人们并不始终期待获得脊椎龙头。宠物成像研究涉及给予a 略微放射性化合物,这并不重要。但虽然非常安全,个人 宠物扫描很昂贵 –通常为3,000美元—和医疗保险不为他们支付。

TAU PET示踪剂正在早期发展,但对研究有用,并增加从临床试验中获得的知识测试新药。

这些进步的影响是巨大的,特别是在研究或临床试验中,最大诊断的最大可能性是必要的。但医学界仍然需要更方便,更便宜,更少“invasive”诊断Alzheimer的方法’s。这真的意味着… a blood test.

多年来,在血液中找到这种易于获得的广告诊断生物标志物的努力出现了空的。一些报道“breakthroughs”声称发现新型诊断测试,但没有否则则不会被淘汰出局。

可能的血液测试出现

现在,最近会议的几个出版物和众多陈述表现出了充满希望的新闻。测量淀粉样蛋白和可能Tau蛋白的血液测试变得更加敏感和可靠,以成为有助于诊断广告的常规助剂。

这些各种测试都处于不同的验证阶段—assuring they’在许多不同的人群中准确。并且,对于每种蛋白质,有几种不同的方法来进行血液测量。因此,在任何这些测试将广泛用于医疗实践之前,仍有工作要做。预测很困难,但没有任何困难,我们希望他们可以在几年内应用。

要有用,这些测试必须是几乎完善的预测因子。他们aren’还有;到目前为止,他们似乎达到了大约85-90 +%的时间。如果它们的准确性将更加重要’reco被用来识别人们进行新疗法。

It’仍然太早判断一个广告血液测试是否比其他血液测试更好。然而,鉴于迄今为止漫长的道路,研究界对这些可能性感到兴奋。

测量淀粉样蛋白的试验实际上测量两种不同尺寸的淀粉样肽的比例—类似于使用HDL与LDL血液胆固醇的比例来评估脂质。如果淀粉样蛋白的比例在血液中降低,即使在AD症状出现之前,它也会积聚在大脑中。然而,他们的第一次使用将诊断有症状的人。

Tau蛋白的血液测定是大脑中缠结的主要成分,告诉我们的确不太确定。然而,大多数领域认为,他们可以提供有关疾病的阶段或进展的信息。

统称,这些测试标志着真正的进步。更具体地说,早期和经济高效的诊断助剂将有助于我们所有人都能达到我们发现的新疗法,以便更好地治疗广告的临床症状和/或延迟其发展。

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