作为 几乎30的最大爆发了黄热病 years 在安哥拉继续传播,科学家们警告,世界对公共卫生灾害的难以造成的:致命感染的城市流行病的重新出现,这可能是疫苗库存。

黄热病病毒在过去导致城市的破坏性爆发,但到了20世纪70年代的城市地区蚊子载体—AEDES AEGYPTI.—已从全球大甩牛中擦拭;疫苗接种计划也有助于将病毒限制在丛林中。但现在,由于控制努力的缩放, AEDES. 蚊子已经重新出现在 浓密地居住的热带和亚热带城市,许多人都没有被解雇—安哥拉局势已经重新担心病毒可能准备好从丛林中爆发。

最糟糕的是,如果黄热病在亚洲上升了—尽管显然是理想的生态条件,但它从未成立则从未成立。“We don’知道这是否会发生这种情况,但如果它是一个公共卫生的灾难,”Duane Gubler是新加坡杜克 - 努斯医学院的蚊帐疾病研究员。

黄热病,在南美洲和非洲的部分地区是流行的,导致至少60,000 每年死亡。很多人被感染恢复的人迅速恢复(有84,000人–170,000人的每年感染,其中90%以上的非洲),但有些人发展黄疸,从他们的孔口流血并维持致命的器官损失。

世界卫生组织(世卫组织)升高的大规模疫苗接种的2006年倡议,并在非洲的许多高风险国家引入了儿童的常规免疫,但接种率仍然太低。 Angolan爆发指向黄热病所带来的持续风险:它于去年12月开始在首都罗安达,此后蔓延到全国6个’S 18省。正式,大约490 人们被感染了,198年已经死亡,虽然真正的数字可能更高。

即时关注的是,这种病毒可能会蔓延到更大的非洲城市中心,正如最前面的爆发所发生的那样,这在1986年在尼日利亚开始并最终感染了116,000人并造成24,000人(见‘哪里可能黄热病下一步?’).

非洲’S城市人口现在比20世纪80年代大得多,指出托马斯·莫纳斯,黄热病和疫苗专家是伊瓦纳艾姆队的纽姆斯遗传学首席科学官员。在安哥拉签约感染的人已经将它带到肯尼亚,毛里塔尼亚和刚果民主共和国,尽管这是’T但引发了新的爆发。

从丛林到城市

只要病毒主要被限制在非洲的小爆发,世界’s vaccine production—just over 40 每年都有百万剂—应该足以补充紧急储存并遏制爆发,威廉·佩雷尔(William Perea)表示,他是谁’S瑞士日内瓦流行病疾病单位的控制。

但恐惧是,黄热病可以跟随与其他不太严重的蚊虫疾病相同的路径,如 登革热Chikungunya. and Zika.,这已经看到了主要的城市流行病与复兴相关联 AEDES. mosquitoes.

科学家们正在努力评估风险,部分原因是对病毒几乎没有研究。例如,在南美洲,尽管人群丛林黄热病和 A. Aegypti-被侵染的城市,城市爆发几乎是闻所未闻的。这可能是因为猴子和丛林蚊子(病毒的储存器)的群体小于非洲,而且由于生活在丛林中或附近的人们之间的疫苗接种率相对较高。

黄热病也似乎不易蔓延 AEDES. 蚊子比登革热等其他病毒,称为巴西·巴西·安南欧亚朝南查格学院的传染病研究员。

尽管如此,谁估计南美洲现在“城市流行病风险比在过去50年的任何时间”。疫苗接种仅在病毒流行的地区正式推荐,因为疫苗可能会严重—sometimes fatal—副作用在10万人左右。这意味着少数人在巴西的浓密人口稠密的东部海岸上接种了疫苗,因为该区域是该国唯一的病毒而不是特有的国家。

在亚洲,没有黄热病是一个谜:大陆的猴子,蚊子和气候在其温暖的地区,似乎是病毒茁壮成长的理想条件。此外,来自其他地方的受感染者已经将病毒介绍到该地区多次,亚洲人口唐’T对黄热有任何特异性抵抗力。

一个假设说,Gubler说,登革热和其他相关性黄病毒的菌株已经如此普遍,他们提供了对黄热病的交叉保护—因此,病毒载量减少到低于维持蚊子循环的疾病所需的水平。但随着近期大城市和蚊虫贫民窟,亚洲最近的近期肆无忌惮的增长’S过去自由来自黄热病可能是未来的导轨,Gubler警告。

Monath说,安哥拉爆发的担忧也提高了中国和其他亚洲国家的数十万人和其他亚洲国家的亚洲和其他亚洲国家的危险地区,而且许多人都没有被解雇。从安哥拉到中国南方的返回后,几个未被接种的个体患有黄热病。

疫苗股票

许多专家希望当局增加国际疫苗库存并加速流行区域的疫苗接种活动。但这需要提高资助承诺,以保证疫苗的制造商市场,秘书表明。目前,全球只有四个供应商,供应量缺乏需求。 (在危机中,谁可以稀释疫苗十倍以促进其股票而不会否定疫苗’效力。但该过程需要一种特定的一种单用,小体积注射器,其不商业上可用,植绒增加。)

Gubler认为,应考虑疫苗接种 A. Aegypti. - 在非洲和南美洲的地方近乎有限的城市。他说,在亚洲,风险越来越不确定推荐疫苗接种,但是,保健工作人员需要接受培训来识别病例,以便任何爆发都可以在芽中扼杀。再次努力遏制 A. aegypti 他补充说,全球蚊子也是必不可少的。

目前,大多数直接关注的地区是非洲—一些国家(如尼日利亚)的黄热病疫苗接种覆盖率低于50%。疫苗的可用性导致了对黄热病造成的威胁的不适当的自满,警告佩雷。“It’被忽视和被遗忘的疾病。”

本文已及其复制而成 第一次出版 on April 13, 2016.