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David White,显示在他的郊区华盛顿,D.C.Apartment,在成功的肾移植之前近六年透析。信贷:拉里C.价格

损益|美国透析:第3部分 - 差距

对于黑色和棕色的肾脏患者,有较高的障碍物要关心

少数患者以后被诊断出来,保持透析较长 并迅速地添加到移植列表中。为什么?

David White首先在2011年评估了肾脏移植,但这将是他召唤轮流的呼吁是四年的。在经历各种形式的透析,以做他的肾脏无法完成’T并参加医疗任命,以确保他健康足够健康,以便在四到六小时的手术中存活,白人巴恩自己用阅读,运动,甚至试图学习一种新的语言,以防止他的肾脏的思绪失败。

在他的初步评估期间,当时49岁的人与社会工作者咨询并完成了一个衡量他的心灵的测试。虽然是白’他的高血压和肾功能衰竭已经对他的健康造成了影响,他说他通过轻松来通过身体健康检查航行。

甚至与乔治华盛顿大学医院的金融规划师会面似乎没有挂钩就会出现。在医院将白色放在移植名单上,他们需要在其他事情中,以确保他能够提供昂贵的防拒绝药物,以便他需要他的余生。虽然确实是白色和他的妻子一直是一个挑战,但他的妻子将结束迎接—甚至在他肾脏衰竭后继续残疾之前 —郊区D.C.夫妇已经完成了数学,他们确定他们可以找到一种覆盖移植和相关药物的方法。


该系列是两者之间的共同生产 und 和科学周报,并得到了一份报告的补助金 国家医疗管理基金会研究所.


然后,在2015年的评估中,他的移植队告诉他,他还需要在医院将他添加到肾移植名单之前完成一些长期逾期的牙科工作。用于确保成功移植的免疫抑制剂将使他容易受到感染,并且口腔中的细菌隐藏口袋是问题的主要原因。如果是白人没有’完成工作,他嘴里的微生物可能会激发和可能杀死他。但这是一个太多的障碍,白色说他只是可以’T,他估计的程序是1,500美元至2,000美元。

“I didn’当时真的有财务意味着” he said.

该守则的旅程是很长的。白人没有’知道他的肾脏才失败,直到2009年,当时减肥和他认为感冒症状最终促使他的妻子坚持他去急诊室。他很快被转移到了重症监护手机,不会离开医院三周。他在抵达后几天停止生产尿液,他会不会’急诊素六年。在这留在医院期间,他也开始透析,医生告诉他,他必须继续逆转他的余生—或直到他接受移植。

在透析近六年后,终于靠近新的肾脏,他被牙齿手术失败了。他没有’当时他知道有良好的信誉,即使他知道有肾脏疾病的一些人已经结束了与筹款人和其他讨论的社区支持,但它不是’他很舒服地做的事情。甚至如果他自己的家人想帮助,白人说,他不是’t sure they’d be able to.

器官移植仍然是美国的一些最昂贵的医疗程序。国际精算和咨询公司Milliman估计 肾移植的平均需税成本 2020年为442,500美元。如果是白人没有’T有所谓的Medigap健康保险计划—私人保险产品意味着涵盖其他保险计划的成本—他本可以在钩子上进行大量成本。但即使具有顶级营养保险,移植受者仍可能需要覆盖有关费用的数千美元,包括交通,食品,住宿和失去工资。然后是’S抗拒抑制药物的持续费用,医疗保险仅涵盖移植后前三年的80%。

“如果你没有钱,你没有等待的名单,”克莱斯·克兰德说,一名移植外科医生在1973年创立了霍华德大学医院移植中心。

高价标签是低收入的肾功能衰竭患者,患者不成比例的黑色或西班牙裔人,面对移植的艰难的路径。虽然组织喜欢 美国肾脏基金可以帮助低收入家庭 支付一些肾病和移植护理的成本, 2014年政策变更 减少了长期的偏见在已经在等待名单上的患者分配到已经在等待名单上,黑人和西班牙裔患者首先转移仍然不太可能被转诊,并且它们将在透析时长得更长时间到达等候名单。虽然它们比白人人体验到肾衰竭的可能性比白人人更容易出现四倍,但像白色这样的黑人患者也将平均花费2.5个月的时间越长,等待移植,并且在五年内,他们的身体更有可能拒绝他们的新肾脏根据a的说法移植 2016年肾脏国际研究,国际肾病学会杂志。

实际上,种族和经济差异渗透肾病的各个方面,从诊断到移植结果。贫困和工作级的美国人以及来自种族和少数群体的人,更有可能患有糖尿病和高血压— the country’s two 肾衰竭的主要原因。在开始透析之前,它们不太可能在透析之前看到肾病学,并且他们从肾脏疾病进展到肾功能衰竭。

差异也蔓延到生活供体肾脏中,由此捐赠者提供了两种健康的肾脏之一,以帮助疾病的家庭或社区成员。尽管 国家数据 来自美国卫生和人类服务的器官采购和移植网络(OPTN)表明,黑人美国人更有可能是人均死者的捐助者,而不是白人美国人,成本障碍,教育障碍,以及其他医疗问题的更高利率在愿意的捐赠者中意味着黑肾病患者的可能性远不太可能比白色同行找到如此兼容的捐赠者— and a 2018年1月分析 在美国医学会期刊中,建议这种差距也在增长。根据该研究,在等待名单上两年后,黑人患者的活性供体移植率从1995年的3.4%下降到2014年的2.9%。对于白人患者,他们在此期间从7%上升到11.4%。

甚至一些专家现在所说的一些专家甚至是传统上传统的肾衰竭的基本科学,建立在早期,低质量的研究中,使对黑生理学的缺陷假设产生了缺陷的假设。这意味着即使在受主管医生的照顾下,白患者也可能具有较高的肾脏问题,并且它们具有更高的肾脏问题,而且它们’LL在疾病过程中早先提到治疗。

这一切都意味着,对于少数民族患者,如白色,肾病护手—从诊断到透析,捐赠给移植—通常充满了其他患者的障碍,通过较高的收入,或者尽可能多的批评者,较轻的皮肤,不太可能面对。

“制度化的种族主义是尚未解决的房间里的大象,” said Callender.

这是"我们所做的一切的障碍," he added, "我们支付价格。"

在一对拳头尺寸的器官开始下降之前,肾功能衰竭的差异开始。在美国,这两个条件有助于更多的肾脏疾病,而不是其他任何肾脏疾病是糖尿病和高血压。这两个条件都会损害肾脏中的微小精致的血管’近12英里的肾小球过滤血液的废物。随着时间的推移,肾脏变得越来越少,能够做出工作。如果损坏足够糟糕,肾脏会停止完全工作。

根据美国卫生和人类服务部的数据,黑人美国人患有高血压的可能性高血压,也称为高血压,又称高血压,并且患有60%的可能性,患有糖尿病的可能性更高 少数民族健康办公室。那些认为西班牙裔或拉丁裔的人也是糖尿病诊断的1.7倍。已经是,这让那些有黑色和棕色的身体,越来越高的发展肾问题。虽然科学家与白人患者相比,黑人患者在黑人患者中发现了类似甚至更低的早期肾脏疾病率,但有几项研究表明,黑人美国人更有可能进入肾功能衰竭,而且它们比他们的白色同行更快。

根据数据的数据 2018年美国肾脏数据系统年度报告 ,与白人美国人相比,肾脏衰竭的患病率为肾脏衰竭的患病率为3.7倍。

费城德雷塞尔大学的移植肾脏学家Meera Harhay表示,她的许多患者在抵达急诊室时,他们只会在肾病中了解,并被告知他们迫切需要透析才能生存。根据国家肾脏基金会的信息,直到一个人在公开的肾功能衰竭之前,症状往往是沉默的。它’根据 JAMA发布的数据分析 网络在8月份开放。与白人患者相比,黑色和西班牙裔患者均不太可能接受这种护理。

“It’真的很吻一个留下的问题,并没有,” Harhay said. “在健康和社会中存在的这些差异是我们疾病课程中的有点放大,因为在早期诊断和治疗方面都有如此多的仇恨,所以你真的有点看它是正确的,当它出错时,它呈现出来。”

对于埃拉斯大学罗林斯公共卫生学院的流行病学家来说,等待移植患者的种族差异在许多亚特兰大区透析诊所是显而易见的。“你走在那里,非常清楚,” she said. “老实说,你很少看到白人。”

它是这样的专业人士’并不总是容易理解他们面临的障碍障碍。“我们生活在一个不同的世界,这些患者中的许多患者,” Plantinga said.

涉及肾移植的第一步是在某人转向手术室之前长期开始。帕特里克·戈内,前修正官员,这些步骤在进入他的肾脏学家的途中开始触发器’S办公室。与许多肾脏失败不同,哎呀’诊断为急诊室。相反,2013年4月与他的内分泌学家为糖尿病管理预约首先提醒他他的肾脏经营的正常功能的35%。医生将Gee推荐给肾脏学家,他建议监测他的肾功能,并削减乳制品,坚果和巧克力等某些食物。“But eventually,”哎回忆着肾脏学家告诉他,“you’重新将在透析中。”

到11月,吉尼’S的体重膨胀至378磅。当他走进他的肾脏学家’他与妻子蒂娜的办公室,唯一的衣服可以穿的是他的凉鞋,白色袜子,一对黑色运动裤,以及一件白色的T恤。

“我没有穿鞋子穿,甚至没有足够大的外套可以适合我。它甚至没有躺在床上睡觉,晚上睡觉了。我必须坐在椅子上睡觉,” Gee said.

在任命,吉尼’妻子向肾病学家询问了透析和夫妻选择患有腹膜透析的副治疗,它使用腹部的衬里和称为透析液的清洁液,以滤除体内血液。吉尼于2013年12月开始透析。当时没有讨论移植;哎didn.’T在2016年2月到达等候名单。

许多患者因不得不开始透析它们可以的休克’Plantinga说,T,但是它开始思考移植,但它’由医生达到努力提出主题。先发制人的移植—在患者开始透析之前完成— can 改善患者生存及其生活质量.

因为政府— via Medicare —在那里说,为约翰霍金斯彭博学院的流行病学家Mara Mcadams-Demarco付出了这么大的肾功能衰竭治疗。 ’对既有患者最适合哪些患者的治疗,特别是当其中许多患有其他慢性疾病时,这是一个既得兴趣。“我看到肾病患者真的是失败者,” she said. “您没有看到NIH支持或公众知识或公众意识相对于美国肾脏疾病的负担。”

实际上,器官采购和移植网络建议移植转介在慢性肾脏疾病第5阶段发生(当肾脏严重受损时,但尚未失败,因此一个人尚未透析)而不是开始透析时。但先发制人的移植要求患者在肾脏完全失败之前看到专家,这一情况不会’T 23%至38%的患者发生 “crash” onto dialysis,几乎没有从肾病学家先吃过。这个小组的那些,如白色,是不可忽视的低收入少数民族,少数民族是不保险的。因此,用先发制体移植治疗的2.5%的末期肾病患者显着不太可能是黑色或西班牙裔 根据一项研究 在杂志移植中。

根据丹佛健康的内科医院塞维利亚塞尔维亚斯宫,除了潜在的语言障碍之外,许多低收入的西班牙裔患者也过于占据他们认为更加紧迫优先事项的患者—支付账单,出租—这使得他们很难正确地向肾移植迈出自己—即使是最好的护理。“那些是你醒来思考的东西,你上床睡觉思考," Cervantes said. "因此,他们可能无法在桌子上有食物之外地考虑任何东西。"对于许多无证患者来说,挑战可能更加不可逾越。如果没有获得健康保险,塞万提斯表示,这些患者可能会有可能’t “支付药物和手术,[或]任何人接受肾移植所必需的后续预约。”

Harhay说,像Gee和White这样的黑人患者在被诊断出患有肾脏衰竭时面临额外的挑战。肾’工作是通过弥补毛细血管的血管过滤血液中的废物。一个人’S肾小球过滤速率(GFR)可以’易于直接测量,但验收肌酐的血液测试—一种由肌肉在日常活动中产生并由肾脏过滤的化合物—通常用作代理。 1999年,来自全国各地的专家团队 寻求改善GFR估计。研究人员使用了一组1,628例慢性肾病患者,该患者是一种称为肾病饮食修改的研究的一部分,该患者在这些个体中提供了肾功能的详细测量。产生的数学公式根据各种因素,包括年龄和性别来计算估计的GFR(EGFR)。它还使用所谓的“race co-efficient,”基于它们具有更多肌肉质量的假设,调整为黑患者的EGFR。虽然研究人员发展了一个 精制方程式 2009年,比赛仍然是一个因素。

在美国肾脏学会期间的介绍’S(ASN)肾周期在2020年10月,宾夕法尼亚大学肾尼阿南大学表示,共同效率是在20世纪70年代和20世纪90年代之间发表的三项小型缺陷研究的遗产。她说,开发EGFR的科学家未能质疑这些调查结果,因为她说,作为改进这个公式的研究人员和继续使用它的医生。

Harhay的下游效应如此误解,aren’学术,要么。她说,黑色患者和白色患者可以具有完全相同的血清肌酐水平,但由于种族共同效率,她说,黑人患者将被视为具有更高的肾功能。这可能意味着白色患者有资格被列为移植,而黑人患者则没有。

一个 10月2020年10月的研究 在一般内科杂志中量化这种影响。当Brigham和女性的肾病学家萨尔曼艾哈迈德’S医院,同事们从他们的EGFR计算中取消了比赛乘法器,为一个医疗保健系统中患有慢性肾病的2,225名非洲裔美国患者,他们发现三分之一将被重新分配给更严重的疾病阶段。实际上,调整后的EGFR值足以让捐助者等候名单上的非洲裔美国病人的3.1%。

虽然S.OME医疗系统 已经有 通过与种族共同效率完成虽然ASN和全国肾脏基金会已形成联合工作队以审查它—有计划于2021年春季计划的最终报告— for now it 仍然广泛使用.

在公式中包含种族,批评者表示,黑人患有肾病经历延迟的诸多原因之一。实际上,根据一个 1990年至2009年的数据分析,黑人患者平均等到25个月,比白色患者更长的肾移植。虽然该差距近年来缩小了,但专家们建议这样的研究甚至没有捕获完整的画面,因为直到2014年,候补名单上的时间是根据一个人正式被认为有资格进行移植的时候衡量的,而不是当他们的肾脏失败时。并且其他分析经常证明少数群体在首先转诊之前在透析之前等待更长时间。

2014年12月,器官采购和移植网络正式改变了肾脏分配系统规则,开始在等待名单上开始标记时间,而不是由有资格用于移植的人,而是在他们开始透析的日期。新规则的主要目标是减少肾移植的种族差异,而且 学习 找到了这一点 改变做了这一点,美国肾脏疾病杂志的2019篇论文建议新规则可能有 创造了其他问题.

在任何情况下,仍然需要患者患者才能在白金等患者发现的情况下。


回顾他在2009年透析的前六个月,白人不得不承认他没有’看起来像一个理想的肾移植候选人。他努力寻找往返透析中心的交通,他经常跳过约会。白色也发现难以调整到透析中心的营养师规定的严格饮食和流体限制。然后每天都有少数药物。白色发现它很难负担得起,并留在填补他的处方。

“我就像透析诊所的反叛者一样,”白人说他的行为。但是在叛乱的表面层下方和漠不关心奠定了强烈的内部斗争。白色的’肾衰竭的诊断使他的生命颠倒了。虽然他在诊断之前退休了,但是当他的肾脏失败时,他正在寻找工作。透析患者喜欢白脸的透析患者往往导致财务状况外的透析患者。因此,前几个月的透析治疗往往会集中在稳定患者并帮助他们调整其新现实’S每周三次前往透析中心或在家里透析。 Plantinga说,在所有这些挑战中,关于移植或任何类型的长期治疗经常丢失的讨论经常丢失。“也许关于移植的对话发生,但它发生了几个月后,” she said.

Harhay表示,当患者是否患者启动透析时会提出移植术语,透析提供者具有教育肾移植潜在益处的监管要求。然后必须在移植中心评估对移植感兴趣的患者,其中考虑了评估其候选资格的许多因素,包括患者’■整体健康,他们如何遵循他们的肾病和糖尿病和高血压等共同发生的条件的治疗计划,它们可以服用药物的药物,并出现透析,以及他们的保险范围从移植本身从移植本身取消 - 引发药物。如果患者有一致的透析治疗记录或选择不服用药物,则Harhay说,移植医师可能担心他们治疗移植器官的能力,因为移植后,缺失药物可能导致器官拒绝。

有“非常难以衡量的主观碎片。他们决定谁是一个好候选人,这往往会发生在闭门的门后面,” Plantinga said.

她说,在Harhay的经验中,较少的财政资源肯定有更大的障碍在努力实现最佳的医疗保健时克服。“To ‘comply’透析处理意味着参加所有治疗(通常每周至少三个,四小时治疗),限制液体摄入,避免某些食物,并服用大量药物,”Harhay在后续电子邮件中解释。同样,到“comply”随移栽意味着能够参加常规诊所约会并服用药物,其中一些具有困扰的副作用或者需要高口袋费用,即使是保险范围。

“你可以想象为什么如果患者,这些挑战将是更压倒性的’S支持系统或财务资源有限,"Harhay写道,补充说,当她的患者提供足够的支持时,他们做得很好。

A 来自过境合作研究计划的报告 表明透析诊所缺乏可靠的运输是患者的主要问题。来自Fresenius医疗保健的研究人员,其中一个国家’S两个领先的透析提供商,发现错过透析约会的患者更有可能是非白色的, 根据2014年的研究 在美国肾病学会期刊。依从饮食和药物制度也因种族而异。 学习 建议 非白肾功能衰竭患者在这些领域有更大的困难。研究还表明,低卫生素养率不成比例地影响较低的社会经济括号和非白人的速率 临床肾脏纸 显示可能会影响肾病管理的关键测量。

虽然harhay说她没有’知道在评估移植候选人中的角色隐含偏见的角色播放 2018年Plantinga研究 其他人在护士经理和其他关于移植等候的种族和种族差异的提供者之间表现出很少的意识,特别是美国南部和白员工中的种族和族裔差异。一种 2015年焦点小组研究 由Mcadams-Demarco发现,黑人患者报告了对药物的担忧,对器官拒绝的恐惧,以及缺乏有关移植的信息。一种 同一年的单独研究,由Melissa Wachterman在Brigham和Boston的女性医院领导,发现对移植风险和对供体肾的质量的误解似乎锻炼了许多黑色透析患者’移植的热情。

听到的白色患者的恐怖故事是什么,关于失败的移植以及死亡的人。它没有’听起来比透析更好,这给了他几乎没有改变的动力。白人说,他挣扎着抓住他的肾衰竭诊断约六个月,而且它不是 ’T直到透析诊所的临床医生和他的妻子于2010年4月坐下来,他能够掌握他的肾衰竭诊断意味着什么。社会工作者为他提供了申请残疾所需的信息,并与公共交通援助和当地食品储藏室联系起来。从那时起,白色一周去透析了三次,虔诚地服用了他的药物,并努力保持在饮食中的钠,钾,磷和水中。

“我学会了我为自己创造更好的生活的努力,实际上是真的,” White said.

像白’S心理和身体健康改善,他开始在透析的限制下陷入困境。已经切换到夜间透析,他发现很难睡觉和思考“there’S必须更好。”2011年,他的肾脏失败了两年后,白色要求他的社会工作者进行移植。但是当他在他的名单上称第一个移植诊所(白色拒绝说哪一个)时,接待员所说的第一件事就是他们’除非他可以证明他可以支付移植费用,否则见他。虽然白色承认所有诊所想要确保患者能够提供手术和后续护理,但他被他得到的回应的语气推出。一种 2018年分析超过3,200名透析患者 在芝加哥出版的临床移植揭示了黑色终末期肾病患者的患者比白人患者放在移植候补人物上的三分之一。在2015年的研究中,伊利诺伊大学的科学家芝加哥发现白人有两倍的完成评估的机会 肾移植比黑人男子.

因为他住在华盛顿郊区,D.C. White可以找到三个具有移植计划的其他医院,这些医院没有任何居住在更多农村地区的人。自白岁以来’T有一辆车,他依靠公共交通不仅达到透析,而且还参加有资格进行移植所需的无数医疗任命。它’洛杉矶大学洛杉矶大学的移植教育家艾米·沃特曼说,甚至很好地资源,健康识字的人甚至富裕的流程。

“关键是为了讨厌肾脏移植但从不知道它的人来说,这是缺乏的,没有害怕它,没有通过所有的评估过程,没有车去移植中心进行评估,排除了他们可能改变的东西,但从未改变过它,” Waterman said.

简单地将患者移植可能不足以确保有人获得所需的医疗服务。其他障碍也存在。西班牙语扬声器可能会发现移植推荐的其他问题,例如未达到的接待员’塞弗提斯说,T说话或者没有预约可用的翻译。

一旦开始移植过程,患者不仅必须在医学上符合移植,他们还必须在经济上获得资格。 Callender调用这个“green screen.”他说,筛选的目的很简单。为了防止他们的身体拒绝他们的新器官,移植受者必须服用每日免疫抑制药物。他们还需要涵盖保险未能的相关预约和费用的费用’T。随着供应的需求远远超过供应(在美国,近92,000人目前正在等待肾脏),移植诊所Don’因为他们可以’t afford medication.

在克服这么多障碍之后,白人知道他不得不找到一种方法来获得他在移植之前所需的牙科工作。保持他对透析会在其余的一生中每年估计90,000美元,但如果是白人’支付1,500美元到2,000美元的费用,让他的牙齿固定,移植将是不可能的。在2014年的星期五晚上,White看到了关于一个关于一个天主教慈善机构的消息,在附近的哥伦比亚,马里兰州提供免费护理。他支付了近400美元的租车,然后第二天开车去哥伦比亚。

对于Callender,打破这些障碍的能力很多,这是一个多半个世纪以前吸取的东西。 1936年出生于纽约市,克兰德斯对孩子的医学感兴趣,当时他听到一个关于照顾身体以及灵魂的讲道。住院治疗18个月作为结核病治疗的少年,Callender花了他的时间阅读Merck手册— a medical textbook —从盖子到盖子。从医学院毕业后,Callender追求手术。在霍华德大学居住之后,他随后搬到尼日利亚,以实现他成为医疗传教士的梦想。然而,在那里,他失去了40磅,并决定返回美国。他在返回霍华德大学之前,他最终在明尼苏达大学完成了移植手术奖学金。’s been ever since.

Callender在他多十年的职业生涯中生活和呼吸了健康差异,但困住着他的问题之一是签署了几个黑人才能成为肾脏捐赠者。

在一项试点研究中,由霍华德大学医院获得500美元的批准,他和同事对40名黑人男女进行了采访,发现许多参与者缺乏对黑人患者对器官需求的认识。许多采访的人也对捐赠的宗教担忧,即使在死后也是如此。通过提供教育和回答问题,Callender发现他可以让大多数人在面试过程结束时报名。

绘制在本次初步研究中收集的信息,1982年,霍华德大学医院和全国肾脏基金会创建了哥伦比亚机组人捐助者项目(DCODP)。在短短七年中,DCODP在城市增加了捐赠卡的签约’他每月25名的黑色居民到750多个。

随着Dow Chemical Company的资金,Callender在路上采取了他的计划,谈到了全国各城市的黑器官捐赠者的需求。克朗’努力帮助改变了肾脏捐赠的种族和种族景观。在1990年至2008年期间,来自少数群体的死者捐助机构的比例从约占18%到33%,而非洲裔美国人捐赠的器官数目几乎二次。到2010年,根据Callender的一项研究,黑人美国人的器官捐赠率 超过了白色的美国人,他们仍然存在。在2020年,来自10月份的器官采购和移植网络的数据显示,近16%的死者捐助者是非洲裔美国人,而他们仅占13.4%的人口。

“我们所看到的是,人们所说的人表示不会捐赠的族裔也是令人担忧的东西,实际上是美利坚合众国的第一款捐助者族群,” Callender said.

尽管器官捐赠发生了这种变化,但透析的黑人患者是 仍然比白色患者更少 接受活育肾脏。其中一些是由于人们试图找到捐助者的社交网络的性质。鉴于该国家’S Stark种族划分,美国人往往有更多的种族和民族背景。黑人患者,那么,往往会伸向黑人家庭和朋友。 Waterman的肾脏疾病的负担较高,水手伴随着高血压,糖尿病和肥胖等共同发生的条件,使熟人越来越努力获得生活捐赠者。然后加入其他负担,例如难以休假工作,支付损失工资,以及对医疗和人寿保险的担忧,以及它’她不令人惊讶的是,差异存在,她结束了。

随着人们思考捐赠的人们,少数少数族裔肾脏捐赠者也创造了自己的欺存’T看到肾脏捐款作为那些看起来像他们的人所做的一项活动。它’为什么Waterman开发了一个活动 分享故事 来自各行各业的人曾担任过肾脏捐赠者。潜在的捐助者需要能够把自己放在鞋子里,而不是那些需要移植的人,而是那些愿意帮助的人。

“它只需要正常。你可以献血,对吗?你可以捐赠肾脏,” Waterman said.

2015年6月,在透析近六年后,白人得到了他等待的召唤。乔治华盛顿大学移植中心为他有肾脏。他的肾脏花了10天,在移植后开始运作。他没有’意识到他已经恢复了生产尿液的能力,直到它开始泄漏他的导管。

“衡量是不可能的,但不可能闻到,这是一个非常好的气味,所有事情都考虑,” he said. “I hadn’近六年来尿液,所以我没有’介意闻到一点。”

与此同时,当Gee终于在2017年4月终于收到了死者肾脏时,他非常感谢他的礼物,他自从他的生命致力于倡导黑肾病界。除了教育公众终末期肾病外,他还与关于政策和政策的医院和政府与肾脏疾病的现实发言。 g’新目标是长时间才能看到他最年轻的孙子(目前超过1岁)毕业于高中。

“我最糟糕的一天,患有移植,” he said, “比我透析的最佳日子好。”  

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