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埃博拉在这里留下来吗?

为什么科学家们仍然被如何定义杀死7,000的爆发的困惑

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亲吻是利比里亚首都的溢价。即使是朋友之间的拥抱或握手往往是往往的问题。那’自埃博拉开始以来,埃博拉斯在整个利比里亚,塞拉利昂和几内亚开始蹂躏社区。对于过去的大部分 ,这些西非国家的居民已经想知道,如果日常生活将能够恢复曾经的方式。在问题的核心是一个科学问题:埃博拉现在发现了人类的永久立足吗?然而,答案并不容易解决。事实上,它’猜猜游戏。即使是顶级科学家。
 
在公共卫生术语中,用于描述这种健康威胁的词“endemic.”该术语描述了任何疾病,不必从外部源重新引入—从另一个国家或其他物种导入。例如,流感是美国的地方性,因为各种菌株在次年重新出现而不会有任何麻烦。然而,过去40年的许多埃博拉疫情爆发并未被称为地方性,因为每种情况的原始感染源被广泛认为是一种以某种方式感染人类的​​动物。
 
改变目前从流行病到流行的现有爆发的技术描述不仅仅是一个语义问题。响应疫情与地方病之间的差异与制备冲刺与马拉松的差异一样繁多。冲刺需要大量努力,之后跑步者可以恢复。像特有的埃博拉一样马拉松比例,需要完全不同的思维和广泛的资源来走距离。未能为马拉松准备留下跑步者喘不过虑。并且未能为特有的埃博拉做好准备导致比可能发生的身体计数更高。但是,在短期响应的情况下,还可能导致更高的身体计数,这也可能导致更高的身体计数;它将抢劫所需的紧急床和设备的响应者仍然困扰西非的巨大病毒激增。因此,警惕的顶级卫生官员必须为目前危机提取蓝图,同时缩小未预先的不可预测的道路。
 
谈到埃博拉,“说它是流行的,从一个意义上讲,承认失败,”Christopher Dye表示,作为世界卫生组织总干事办公室的战略主任。“我们的目标和我们的期望是,我们将消除人口的感染,”他说。但是,在一段时间或一系列症状中没有坚定的截止,这些症状将以埃博拉传播之间的线条划分为永久威胁或只是一种花费太长时间的病毒来灭绝。
 
从埃博拉的时候首次在1976年首次认可,直到过去一年,病毒从未设法获得了很多地面。所有先前的爆发都位于这种偏远地区,即快速行动和社区的相对隔离的组合使爆发仍然存在。但在目前案件中的同样的策略之后是不可能的,因为爆发发生了更多 人口众多的十字路口 每个早期的埃博拉疫情都迅速向矮人迅速升级到矮人。留下未选中,埃博拉对西非及以后甚至更具破坏性。但由于埃博拉斯仍然设法蹂躏西非的许多社区,其长寿会提出关于何时或埃博拉将被视为地方性的问题。
 
但是埃博拉在哪里来自哪里?病毒没有出现在薄空气中。大多数病毒学家认为爆发是从一种自然携带病毒的一种或多种动物溢出的结果。一种主要的理论是,人类通过消耗感染的水果蝙蝠对埃博拉进行收缩。多个研究组有理论蝙蝠背后疾病,部分是因为与蝙蝠有关的麦芽氏症密切相关。然而,特有的埃博拉可以削减必要完全遇到感染的动物。相反,埃博拉将继续容易地在人类之间传播,因为人口中总是低水平的病毒。
 
染料首先听起来有一个未来的警报,具有特有的埃博拉 新英格兰医学杂志 九月的文章。他第一次写了科学家必须“面对[埃博拉病毒疾病]将在西非人口中变得流行的可能性,这是从未考虑过的前景。”在最近的一次采访中 科学周报 他拼出了他的意思:“我认为我们在第一个实例中使用了单词的原因是强调传输的持久性比我们的任何东西都要多得多’ve seen before,”他说。但它也可以用来指出一种完全不同类型的响应的需求,其中一个将铰接地解决超出指数增长阶段的病毒,“我们将病毒降低到人口中的低水平,并且会有不同的响应。然后我们可能会在那里使用单词,” he says.
 
埃博拉专家Daniel Bausch,在日内瓦策划期间,在西非在日内瓦和地上努力,毫不含难地说,导致20,000例患者和7,000人死亡的流行病并没有成为人类流行的风险。他说,特有的埃博拉会涉及“该地区的埃博拉病毒的长期长期传播。”虽然自2014年初以来,埃博拉已经蹂躏西非,但他说,这种病毒是在正确的普通的路径上。在没有新的埃博拉病例中出现42天后,一个地区将被认为是无福的,两倍于埃博拉病毒疾病的最大潜伏期。 Bausch说,埃博拉可能仍然在零年来偶尔播种,但是“我想最终我们最终会得到一个手柄,等待42天,并致电这一爆发,所以认为它目的是不公平的。”
 
然而,如何通过知识,可测试的研究获得如何获得这种特有问题的答案,这是最好的。正如伯斯克所说的那样,“What’是一个大长期爆发的差异需要很长时间才能控制和地方疾病?”埃博拉的特点是使其如此致命,同时阻止它成为特有的强烈候选者。因为埃博拉杀死很容易,例如,它就没有’有机会像艾滋病毒一样通过。和那里’虽然在从社区被淘汰之后,但是这种病毒的慢性载体似乎似乎患有病毒。埃博拉可能需要数月的时间,从身体中的某些受保护的部位清除 Gonads. 但是’不喜欢艾滋病毒,这具有真正的生存能力 如果患者停止服用药物以抑制患者,在身体上并安装重新恢复 病毒量 在身体中循环。
 
遗传测序可以允许科学家开始回答关于病毒来自哪里的问题–说如果埃博拉显然只是从一个人传递到下一个人或者在外部来源中反复引入病毒,可能是一种动物。一个这样的研究发表在 科学 今年夏天得出结论,到目前为止,在塞拉利昂循环的埃博拉似乎没有似乎 起源于病毒的多重重新兴奋剂。相反,通过测序99埃博拉病毒基因组序列,塞拉利昂大多数埃博拉患者的春季春季的春季本集团发现所有病例均可追溯到a“patient zero”埃博拉在社区中。然而,如果从动物与动物的同等病毒的情况下连续重新引入人类,可能没有足够的突变来检测发生的事情,并且它可能似乎是一个连续的传动系,注意到的特殊病原体负责人。加拿大公共卫生机构的计划。如果病毒,假设,以某种方式适应人口,随着时间的推移,随着时间的推移,这可能会提供一个人的人民的早期迹象。但追踪演变会证明是非常具有挑战性的。尽管如此,顶级埃博拉专家尚未准备好呼吁埃博拉流行,至少还没有。
 
一件事是肯定的:如果埃博拉仍然持续一年,“整个响应需要融入卫生系统,”染料说。虽然改变了埃博拉的反应–喜欢在西非的医院创建隔离单位 –他说,正在积极讨论,现在没有计划是因为焦点仍然需要应对紧急响应。然而,如果埃博拉确实变得真正流行–通过人口延伸自己– that’s将需要什么。对于初学者来说,当地的健康基础设施必须大大困扰,以面对如此苛刻和长期威胁。染料表示,卫生官员需要立即将埃博拉患者从全国各地运送到孤立病房。
 
最终结果需要更像美国或西欧的医疗保健系统。在那些位置,危险的传染病似乎相对较少,并且受影响的患者被置于医院的特殊隔离单元中。该设立将是非洲国家的重大财政和后勤事业,与目前每次容纳数百名患者的独立专用埃博拉治疗单位大众化。加拿大首席公共卫生官格雷戈里·泰勒(Canada)首席公共卫生官员指出,公共卫生基础设施的积累也意味着扩大西非实验室能力,加拿大已经协助的东西。如果较低的埃博拉级别在2015年期间持续存在,则染料表示,需要采取此类基础设施行动。毕竟,低估了埃博拉的力量,以跨越西非传播的是病毒如何首先蓬勃发展。 
 

关于作者(s)

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DINA FINE MARON. ,以前是一个副主编 科学周报 ,现在是一个野生动物贸易调查记者 国家地理 .


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信用:尼克希金斯

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