五十年前,今年夏天,Melanie Dreher,人类学注册护士和年轻研究生,落在牙买加农村,研究人们使用大麻的方式。它是月亮着陆和伍德斯托克的同一个夏天,在哪里“400,000个我最好的朋友度过了愉快的时光,”她说。德莱恩没有’真的想在牙买加。但是,她的哥伦比亚大学博士计划需要在一个陌生的地方进行实战,而且对于从未去过牙买加或使用大麻的夫人,这项任务会遇到该标准。

牙买加原来是一个丰富的学习网站,1969年夏天推出了几十年的德雷 ’在牙买加众所周知,在使用大麻的文化背景下的工作,因为它在牙买加众所周知。她学习了  男子 ,谁工作了剪花甘蔗,相信甘特使它们更加富有成效,而且 学童,谁的母亲给了他们Ganja茶以帮助他们焦点,提高健康,提高他们的力量和耐力。最后,在Dimes的游行中获得资金—旨在改善婴儿的健康结果的美国非营利组织—和国家药物滥用研究所,她对牙买加女性孕妇的怀孕中的大麻使用。

德雷和同事要求当地的助产士帮助招募孕妇,一些吸烟大麻的人和一些人没有’T。 Drieher说,研究人员常常访问了他们的社区中的研究科目,使他们能够观察和获得他们的信任,并让他们更准确地估计预期母亲使用的大麻,而不是在诊所给予的调查可能会产生的调查。 。

该研究包括24种新生儿,对大麻和20个未曝光。在三天内,他们的行为没有可检测的差异,但在30天时,大麻暴露的婴儿越来越烈,更稳定,并具有更好的反应。那些出生于10个最重的大麻用户,他们每天平均超过三个关节,得分更高。“大量暴露的新生儿更具社会响应性,并且在30天比其匹配的对应物在30天内自然稳定。他们的警觉质量更高;他们的电机和自主系统更加强大;他们不太烦躁…并被评为对照顾者更有价值,而不是非使用母亲的新生儿,” 报道 the study,1994年在学科上发表。

当时,那些有趣的结果很少关注,“不是来自医学界的窥视,”Dreher表示,现在从人类学和护理教育中退出了双重职业,最近作为芝加哥皇后教育院长的院长。“It’直到现在,25年后,人们正在关注那项研究,” she added. Dreher’S纸目前位于第99百分位的研究产出,根据它在线收到的关注量,排名第一 矿产注意得分。大多数人的关注来自 Facebook and Twitter股票 通过促进麻痹的大麻安全的人,而不是来自医生或研究人员讨论科学。她的工作没有’德莱赫说,医学界严重被认真对待,但是“经常使用它的女性认真对待,并觉得他们一直是合理的。”

但这种观点符合当前的建议 美国产科医院和妇科医生 and 美国儿科学院既建议避免在怀孕和母乳喂养时避免大麻。四氢甘油基酚,或THC,大麻的主要精神活性分子小而脂肪可溶,易溶,将胎盘容易穿入胎儿血液中。血液在整个身体中循环THC,包括大脑,其中分子可以与神经发育中活性的内突植物受体相互作用。这可能如何影响开发的胎儿’T易于理清,医疗组织承认科学有局限性和不一致。他们说,有足够的研究—近年来比夫人更伟大’s—将大麻与常规用户之间的低出生重量相连,以及在怀孕期间建议使用它的大脑发展的变化。

“The ‘Jamaica study’尽管是在相对较大的证据中是一项小型研究,但仍然是Garner Fame,”犹他大学孕产妇胎儿医学副教授Torri Metz表示。“任何人都可以找到一项研究,这有点支持他们想说的话,但真的,我们需要看看那里的所有研究。”

德莱尔 没有声称大麻对婴儿有好处,也不是她鼓励孕妇使用它。虽然大麻暴露的婴儿在她的研究中的一些措施中得分更高,但它就没有了’t show that cannabis 造成的 这些更好的分数。事实上,使用最多大麻的母亲也有更多的教育,更多的金融独立,以及更少的孩子来关心,这可能让他们为他们的新生儿提供更滋养的环境。虽然它’令他们放心,他们的大麻使用没有’它似乎妥协了婴儿开发’也可以通过这些优点来掩盖大麻的微妙效果。在另一个  发表于1988年,德莱赫和同仁写道,“谨慎应对其他文化进行概括,其中大麻用户的特征可能不相似。”

期待父母之间的在线对话’T反映了这一谨慎。 dr’s study is shared on reddit.Facebook和怀孕的网站喜欢 BabyCenter.com. 作为怀孕大麻安全的证据。 Kaycee Lei Cuesta,他写了 胭脂派妈妈博客 拥有34,000名Facebook粉丝,在2017年帖子中描述了它“怀孕期间使用大麻主题的一些最佳且仅工作。” It’s mentioned in a 纽约时报 关于在怀孕中使用大麻的妇女,为他们中的一个提供了舒适性。同样,当我与怀孕时使用大麻的母亲谈话时,大多数人提到的Dreher’通过名称进行研究,而不提示,并表示它显着影响了他们的决定。

关于Drieher的在线叙述’他的研究经常提到国家滥用药物滥用研究所,当她的结果没有’t显示了大麻使用的问题。德赫说这是真的,而且她’S在播客的访谈中告诉同一个帐户 药真空网络 and 这Medical Pot Guide. “独自说话卷, ”在她的博客上写了keira fae sumimoto,在2018年帖子上, 大麻 & Motherhood。政府和医学界唐的想法’我希望人们知道这项研究经常在线浮出水面。例如,当 婴儿德克萨斯理工大学风险中心 在没有提及Dreher的情况下审查了这个主题的文献’S研究,该中心被指控偏见和恐惧。几个评论者张贴了德雷的联系’纸张,一个人声称她的学习“calls BS” on the center’s findings.

与此决定摔跤的女性可能会遇到这些相互矛盾的在线叙述。在2016年的研究中,在怀孕时使用大麻的女性表示他们想了解更多关于大麻可能影响他们的婴儿的信息,但是 他们的医生没有’T提供有用的信息. “They’Re真的没有与他们的产科提供者或助产士或产科医生讨论,但真的听到来自朋友和家庭的轶事并在线搜索, ”匹兹堡大学卫生政策与管理助理教授领先作者Marian Jarlenski,公共卫生研究生院。

JARLENSKI.还分析了在线媒体内容,发现30%是对风险中立的,并且10%更加强调产前或产后大麻使用的潜在益处。 (孕妇有时会使用大麻 缓解恶心和呕吐,虽然它的功效’在某些情况下,在某些情况下,大麻已被证明 恶化 这些症状。)她没有’t量化倾斜的频率’S的研究出现在她的分析中,但她说,“that is one that I’ve seen a lot.”

JARLENSKI.’S研究也显示出来 女性’因为大麻的看法是风险的。和6月份发表的一项研究在美国医学协会(Jama)杂志中发现,2002年至2003年至2016年至2017年至2017年,自我报告 在怀孕中使用大麻加倍加倍 总体而言,从3.4%到7%。同样,2017年在加利福尼亚州北部的近30,000千卡患者的研究发现怀孕期间的大麻使用,无论是在尿液毒理学测试中都有自我报告或测量的吗? 2009年的4.2%,2016年的7.1%。城市医疗中心已找到 多达22到 孕妇的27% 对大麻是肯定的。

其他大麻 研究人员报告了对Dreher的担忧’研究,特别是如果是’S被用来为今天的决策提供信息。“It’S非常小的样品大小。那里’肯定是一项研究,这些学习已经用了更多的孩子,这些孩子看过避风港的类似结果’t有同样的发现,”梅茨说。在同一jame的jame,一个安大略省研究 分析了医疗记录 超过660,000个怀孕,发现使用大麻的人更有可能具有早产,胎盘突然和小于孕龄婴儿的婴儿,较低的Apgar分数—基于包括肌肉色调和呼吸的因素,表明一般健康—随着对新生儿重症监护单元(NICU)的进入。

并且当国家科学院,工程和医学院总结了大麻的健康影响 2017年报告他们在那里得出结论’对于母亲和婴儿需要尼苏护理的母亲和婴儿的妊娠并发症的结合和患者的关联的基本证据。他们说,他们表示,证据不足以得出结论,因为它正在相互冲突或有太多的方法论限制。

另一个问题与Dreher’S研究以及其年龄的任何研究,即大麻效力随着时间的推移而大幅增加。“我会彻底扔掉这些研究。我不’认为你可以回到那些早期的研究,并说他们对今天发生的事情有很多影响, ”Brown University的精神病学与儿科和儿童学科教授和武器危险儿童教授的Barry Lester表示。在美国,THC内容 非法大麻样品增加 从1995年的4%到2014年的12%, 在华盛顿州的2017年获得法律大麻 大约20%的THC,一些产品可能达到30%或更高。那里’关于如何影响胎儿曝光的少数数据,但是 2015摘要 描述于2012年在2012年的213纳米(Ng / g)至2014年在Colorado新生儿的第一个排便中测量的THCA(THC代谢物)浓度的增加。

这cannabis used by the women in Dreher’s study wasn’她说,在THC中。“我们现在没有像大麻的东西。”

Lester还在20世纪80年代与牙买加的Drieher合作,从她更知名的纸上研究了与她相同的婴儿队。他的研究在1989年以德莱为儿童发展的同志,发现,在四到五天, 大麻暴露的新生儿较短,倾斜哭泣 更困难和变异性。这些是三天三天没有行为差异的同一个婴儿,但莱斯特说那没有’他惊喜他,因为使用的行为尺度aren’T通常被设计为敏感。“哭声声学有一个长期的轨道记录,用于区分风险的孩子,” he said. “如果你选择了你知道那种敏感性的依赖措施,那么你’显然更有可能找到效果。”

然而,对于他们对Dreher的所有批评’S研究,这些研究人员还希望谈谈当前科学的局限性以及对细致肠系的需求。

因为随机分配妇女在怀孕时,随机分配妇女将是不道德的,所以我们对这个问题的证据是观察因素的观察因素和侵犯。在北美,那些使用大麻的人也更有可能使用烟草,酒精和其他药物,并面临贫困,精神疾病和种族主义影响的挑战。研究人员试图统计到这些差异(实际上,这些因素中的每一个都被确定并占了 安大略省  贾马  study)但是量化影响母亲和孩子的所有不公平都是一个高大的秩序,那’对我们的证据进行了实际限制。

帕尔斯斯堡大学研究员Jarlenski表示,为我们对大麻的健康风险的理解增加了不确定性。尽管如此,她仍然在怀孕的同时宣传了一些其他原因,不使用大麻,包括赤裸裸的效力,缺乏福利证据, 依赖性,以及它如何与产后抑郁症互动的未知数。那里’■也有据报告给儿童福利服务的风险,以利用一种物质’s still considered a 安排我的药物 在联邦水平,贫困妇女的颜色可能是最大的风险。

与此同时,Jarlenski小心谨慎’重要的是不要造成产前大麻使用的可能风险。这发生了所谓的“‘crack baby’ epidemic”在20世纪80年代,她说,当产前可卡因使用的影响被夸大而且最终对女性及其家人造成的伤害更大。孕妇需要了解大麻可能的风险,但有些人也可能需要公共卫生资源来帮助他们退出。 Metz说,其他人可能需要有关管理妊娠症状的更安全策略的建议。

这largest longitudinal study of cannabis use in pregnancy includes nearly 10,000 pregnant women in Rotterdam, the Netherlands, where cannabis is available to purchase in coffee shops and is high in THC. That study found that cannabis use in pregnancy was associated with 减少胎儿生长,以上和超出烟草的影响。年龄在7到10岁,同一孩子更有可能 外化问题,就像积极的行为和违规行为一样 像精神病的体验,就像听觉声音一样。在MRI大脑扫描上,他们有 更厚的前额叶皮质.

然而,亨宁Tiemeier是该研究的主要调查员和哈佛特教授。陈公共卫生学院,在解释这些结果方面是谨慎的。通过仔细分析,他和同事们得出结论 行为和脑差异 在大麻暴露的孩子中可能不是由大麻造成的,但与遗传或环境因素更可能有关,因为他们看到了母亲在怀孕期间使用大麻的孩子的同一协会,以及在父亲使用大麻的孩子。减少 胎儿生长 不能’但是,这其他因素解释了;它似乎与Untero曝光独立相关,可能是因为它会影响 子宫血流。这一发现是在妊娠中的大麻使用中最符合的最常见之一,特别是在较重的用户中。

Tiemeier强调,尽管他们的工作在对孩子们的长期影响方面有些令人放心,但问题远未得到解决。回答它已经受到缺乏资金和学习大麻的障碍阻碍。与此同时,他说,对大麻的讨论是由樱桃 - 选择支持他们想要相信的科学的人的驱动。“I’我惊讶地惊讶于,在非常糟糕的事实的基础上,有多少人在很糟糕的基础上,” he said.

“我们又一次地说了这一点:那些说大麻在怀孕期间安全的人并不知道。那些说它不是[安全]的人不知道,” Tiemeier said. It’一个可以的科学辩论’与一项研究的结果解决,在牙买加农村或在现代荷兰城市中是一个小小的一个。

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