童年 腹泻 可能是一个棘手的公共卫生问题。它不仅讨论了一个令人难度的讨论,而且擦除它,特别是在较贫穷的国家,通常可能意味着昂贵的基础设施项目,而且比许多阵容政府都能更大的战斗。

根据上个月发布的世界卫生组织报告,仍然每年损失约150万岁以下的儿童。它可能负责在该年龄组中的更多间接死亡。"它通常不会立即杀死一个孩子," explains 彼得绞车,约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的教授。"它经常削弱孩子,他们死了—很多[这些]死亡发生了医院的[侧面]—所以看不见,心不在焉。"

然而,锌片剂的10天疗程不仅承诺治疗患有腹泻的儿童,而且还可以帮助保护它们免受未来的伴侣(锌是恶心的最常见的副作用)。挑战在于让父母和看护人员向他们的孩子施加治疗—和医疗保健提供者拥抱它。

一个新的多年研究,周一在线发布 Plos医学,遵循全国范围的公共卫生运动来增加童年的锌 腹泻 在孟加拉国。通过对城市,农村和乡镇环境中腹泻时患儿童目前的家庭进行广泛测量,研究人员能够揭示有效的公共卫生信息如何创造意识—and use of—the treatment.

作者发现,在公共卫生活动的前两年,使用电视,广播,户外广告等沟通,对治疗的认识在大约10个月后达到峰值。贫民窟以外的城市地区的认识最高(90%)。乡镇(74%),城市贫民窟(66%)和农村地区(50%)较低。

"我们没想到会看到提高认识尽快上升," says 查尔斯拉森,在温哥华的BC儿童医院的国际儿童健康中心和研究的主要作者。

然而,大约23个月的竞选活动,约有25%的城市,非贫民窟的护理人员,他有一个孩子患有目前腹泻的儿童使用锌(以及城镇和城市贫民窟的20%,农村地区10% )。随着Larson的指出,如果使用产品的20%的目标人口,任何营销公司都可能很高兴,但鉴于使用锌片剂的轻松和好处,他说他是"somewhat discouraged"通过后一种采用数字。

锌,一种天然存在于许多食物中的金属元素,如红肉和鱼类—更富裕国家更广泛消费—是许多不同的身体酶的共同因素。"我们不完全理解它,"瑞克说,但研究人员们知道,维持许多有助于免疫系统支持的酶以及维持皮肤和肠壁是重要的。然而,与铁不同,对锌水平没有许多良好,可靠的测试,缺锌的人往往看起来与那些没有的人看起来不像那些那些那些没有患有贫血的人,也可能脸色苍白和疲惫不堪。

锌片剂还可以习惯药物的治疗方法。虽然广泛使用的口腔补液疗法有助于儿童重新获得丢失的液体,"人们不会将其视为治疗," Winch says. "这不是药丸,[所以]他们还在寻找一种药物来寻找药物。 "许多看护人会得到抗生素,不治疗大多数类型的典型腹泻, 可以有助于抗生素抗性, 他说。

锌扩展程序的一个挑战是治疗课程通常比疾病本身持续时间长。许多父母或护理人员在症状消失后停止了片剂,尽管大多数国家建议至少八天地建议治疗。因此,为了最能保护孩子免受复发或未来的疾病,程序还必须说服那些药物来看待完全治疗。

该计划的一个重要教训是,至少在某些领域,选择合适的分发伙伴可能是至关重要的。在孟加拉国劳斯森及其团队最终从制药公司转换为瓶装水经销商—一个没有既得利润处方药的既得益兴趣的小组,并拥有过度计数的经验。该项目已使用私营公司进行分销和营销的成功,发现大多数人从商店购买了25美分的药丸,而不是从免费诊所获得。

当然,并非所有儿童腹泻病例都将受益于锌。那些有更多的孩子 困难的疾病,如痢疾,需要其他医疗。

其他公共卫生问题,如疟疾,是更好的原因,绞车票据,即使它们可能不对许多儿童死亡负责。"疟疾在人们的思想中有更清晰的形象,"他补充道。有蚊子,网和它是"出现的东西你可以取得进步。"腹泻,除了一个不太舒适的谈话主题,通常源于不洁净的水和穷人 卫生服务,似乎更加困难的基础设施问题—and more expensive—为了解决,他解释道。"政策制定者看不到腹泻作为一个大问题," Winch says. "有很多更多的资金用于艾滋病,疟疾和结核病,资金获得人们的注意。"

锌可能会给各机构和公共卫生团队提供普遍的问题的新的,有权解决方案。"什么推动了锌锌的国际努力是其预防作用,"拉森说。根据2003年的研究,广泛的采纳可以避免每年50岁以下儿童死亡人员 柳叶瓶.

讨论如何传播关于锌的话将需要更多的工作,更好地了解将受益的社区。学习卫星—and why—人们改变他们的行为有助于其他公共卫生运动,包括疟疾 更广泛地使用床网。 Larson指出,在广告之后,重要的是促进个人为自己决定做出决定的形象。它也涉及涉及利益攸关方,如中期政府官员和医生团体,最终在计划的成功中发挥着大作用。

对于孟加拉国的所有经验教训,Larson强调,"一种尺寸不适合所有。这里没有模板。" For zinc—或这样的其他公共卫生计划—为了成功,做员工至关重要。他的小组首先与目标人口交谈来为该项目奠定了基础:公民—rich and poor—谁有患有腹泻的孩子。在组装项目的组件之前,Larson的团队要求简单的问题,例如为其他治疗的人支付多少,以及他们可能会使用它们。答案帮助研究人员确定了适当的价格,决定如何将锌定位为待遇,并最终促进将新武器传播到一个导致全世界所有童年死亡人中的约19%的病情。